توفر شركة سلامة تأمين طبي للشركات والذي يوفر خدمات طبية متميزة وبمستويات مختلفة لتلبي إحتياجات جميع الشرائح. تتوافق جميع منتجات سلامة للتأمين الطبي مع متطلبات مجلس الضمان الصحي التعاوني في التغطيات والإستثناءات، وهي كالآتي:
§ التغطيات الرئيسيه (الحد السنوي للشخص الواحد هو 250000 ريال بالسنه):
أ. التنويم بالمستشفى
ب. العيادات الخارجيه
ت. الفحوصات التشخيصيه
ث. الإستشارات
ج. الأمراض المزمنه والسابقه للتأمين
ح. الحمل والولاده (بحد فرعي أقصى 15000 ريال في السنه للشخص)
خ. العلاج النفسي الحاد (بحد أقصى 15000 ريال في السنه)
د. الإقامه والتنويم بالمستشفى
ذ. غسيل الكلى (يغطى بحد أقصى 100000 ريال خلال فترة سريان الوثيقه)
ر. العيوب الخلقيه (للمواليد الجدد) إذا شكلت تهديد على الحياه
ز. الأسنان (بحد أقصى 2000 ريال في السنه)
س. فحص النظر (بحد أقصى 200 ريال بالسنه)
ش. إختبارات السمع والأجهزه المساعده (بحد أقصى 250000 ريال بالسنه)
ص. العلاج النفسي الحاد (بحد أقصى 15000 ريال بالسنه)
ض. مصاريف إعادة الجثمان (بحد أقصى 10000 ريال بالسنه)
ط. الإستشارات (الطبيب العام بحد أقصى 50 ريال و الإستشاري بحد أقصى 250 ريال)
ظ. العلاج الطبيعي (في حال الضروره ونتيجة مرض مغطى بالوثيقه)
ع. شبكة المستشفيات والمستوصفات
§ نطاق التغطيه الجغرافيه:
أ. التغطيه في جميع أنحاء المملكه
ب. التغطيه في جميع أنحاء العالم للحالات المرضيه الطارئه:
• خلال رحلات العمل أو
• خلال الإجازه السنويه بحد أقصى 60 يوم بالسنه
ت. التغطيه خارج المملكة تكون حسب أسعار شبكة مقدمي الخدمه
ث. التغطيه خارج المملكه للحالات الغير طارئه تغطى بنسبة 80% بشرط:
• أخذ موافقه مسبقه من شركة التأمين
• بحسب أسعار شبكة مقدمي الخدمه
§ الإستثناءات الرئيسيه:
أ. الإصابات والأمراض المتعمده (إيذاء النفس)
ب. أي نوع من جراحات التجميل أو علاجات ومستحضرات التجميل
ت. اي مرض أو إصابه نتج عن مهنة المؤمن له
ث. الأمراض الناتجه عن تعاطي الكحول والمخدرات
ج. أي إختبارات تشخيص أو عقاقير أو لقاحات بهدف إتخاذ تدابير طبيه لايتطلبها العلاج
ح. أي نفقات علاجيه متعلقه بمرض نقص المناعه المكتسبه (الإيدز)
خ. الحمل والولاده لغير الزوجات
د. العلاج الذي يتلقاه المؤمن له بدون إستشاره طبيه
ذ. العلاج الطبيعي (إذا لم يكن ضروريا وموصى به من قبل الطبيب المعالج)
ر. المستشفيات والعيادات خارج الشبكه الطبيه
ز. علاج الأمراض الجنسيه أو المنقوله عبر إتصال جنسي
س. الضعف الجسدي والتشوهات الخلقيه
ش. علاجات حب الشباب أو البدانه أو إنقاص الوزن
ص. زراعة الأعضاء وزراعة نخاع العظام أو الأطراف الصناعيه
ض. التحملات
ط. أي مطالبة ناشئة عن الحرب والغزو والحرب الأهلية والنشاط الإشعاعي ، ومكافحة الشغب ، الإضراب ، والاضطرابات المدنية
ظ. العلاج غير الطارئ خارج الشبكة يكون مغطى فقط بنسبة 80%
البرامج والفئات التأمينية التي تقدمها شركة سلامة تحتوي على جميع المزايا والشروط المذكروة والفارق الرئيسي هو حجم الشبكة والحد الأعلى لبعض التغطيات الرئيسية. تنقسم الفئات التامينية إلى خمس وهي:
§ فئة (كبار الشخصيات) VIP
§ فئة A
§ فئةB
§ فئةC
§ فئةC الشبكة المحدوده